قرص نعوظ خارجی

داروهای خوراکی، درمانی ایده آل، ساده و غیرتهاجمی برای بهبود ناتوانی جنسی هستند. سیلدنافیل دارویی است که به وفور در درمان ناتوانی یا کم توانی جنسی بکار می رود و افرادی که در حین رابطه جنسی به سختی دچار نعوظ می شوند یا در میانه راه نعوظ و سفتی آلت را از دست می دهند این دارو می تواند تا حد قابل قبولی کیفیت رابطه ی جنسی آنها را بالا ببرد.

ویاگرا نام دیگر سیلدنافیل

سیلدنافیل ممکن است در داروخانه ها به اسامی تجاری دیگری نیز بفروش برسد مثل ویاگرا، ارکتو، اس دی اف، ویزارسین. همه ی این اسامی یکی هستند و براساس کارخانه ی سازنده آن نام متفاوتی بر روی آن نهاده شده است. البته امکان دارد برای یک نفر یک برند خاص تاثیر بیشتر و یا عوارض کمتری داشته باشد. برخی قرص ها بصورت ترکیبی از سیلدنافیل و ترامادول (که ضد دردی از دسته داروهای مخدر محسوب شده و به منظور کنترل زود انزالی است) به فروش می رسند و تحت نام هایی مثل وگادول یا اسامی مشابه آن بفروش می رسند.

در تحقیقی که عوارض قرص سیلدنافیل در دراز مدت بر موش ها آزمایش شده است مشخص شد که سیلدنافیل سیترات اثر محافظتی بر آنزیم های قلبی دارد. این اثر می تواند به دلیل آزادساختن نیتریک اکساید باشد.

قرص سیلدنافیل چند میلی گرمی است؟

قرص سیلدنافیل به اشکال ۵۰ و ۱۰۰ میلی گرمی در بازار موجود است که طریقه مصرف سیلدنافیل ۱۰۰ و ۵۰ در ادامه می آید. . متاسفانه از آنجایی که این دارو بدون نسخه هم بفروش می رسد اکثر افراد بدون آنکه بدانند در ابتدا از دوز ۱۰۰ میلی گرمی آن استفاده می کنند که اگرچه می تواند اثر بخش باشد ولی به همان نسبت عوارض بیشتری هم خواهد داشت در صورتی که برای خیلی از افراد حتی نصف قرص ۵۰ میلی گرمی (یعنی ۲۵ میلی گرم) هم موثر بوده و به همان نسبت عوارض کمتری به همراه دارد.

داروهای مشابه سیلدنافیل

بجز سیلدنافیل داروهای دیگری هم با اثرات مشابه وجود دارند مثل:

✅ تادالافیل (با نام تجاری سیالیس)

✅ واردنافیل (با نام تجاری لویترا)

✅ آوانافیل (با نام تجاری استندرا)

خیلی مهم هست که افراد بدانند که این داروها باعث ایجاد نعوظ و سفتی آلت تناسلی نمی شوند بلکه باعث افزایش قدرت نعوظ (یعنی افزایش سفتی و نیز افزایش مدت زمان سفتی) می شوند. بعبارتی برای اثربخشی این داروها بایستی شهوت، هوس جنسی و میل جنسی وجود داشته باشد و رابطه ی جنسی با میل و اشتیاق واقعی شروع شود تا این داروها بتوانند تاثیر خود را نشان دهند. در افرادی که میل و شهوت و هوس جنسی ندارند و اصولا علاقه ای به انجام فعالیت جنسی ندارند این داروها هیچ تاثیری در ایجاد و تقویت نعوظ ندارند.

طریقه مصرف قرص سیلدنافیل برای مردان

بهترین زمان برای مصرف سیلدنافیل حدودا ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از شروع رابطه ی جنسی می باشد اگرچه یکساعت زمان مناسب تری است.

افزایش اثربخشی دارو

– مصرف دارو با غذا به ویژه غذاهای چرب جذب آن را کاهش و تاثیر دارو را کمتر می کند.

– برای اثر بخشی بیشتر دارو بهتر است همرا با تحریک جنسی باشد و در صورت رخ ندادن نعوظ مناسب بندریج دوز دارو را بالا برد.

– بهتر است با یک لیوان پر آب مصرف شود.

– کنترل بیماری های زمینه ای مثل کنترل قند خون در بیماران دیابتی، کنترل چربی در افراد با چربی خون بالا، جایگزینی هورمون های جنسی در افرادی که با کمبود آن همراه هستند، کاهش وزن و ورزش در افراد چاق

در خیلی از افرادی که این دارو پاسخ نمی دهد معمولا عوامل روانی عامل مهم آن بوده است.

مزایای ژل موضعی سیلدنافیل

در مورد اثربخشی و مقایسه ژل سیلدنافیل و قرص سیلدنافیل تحقیقات زیادی انجام گرفته است. ژل ها به دلیل تماس مستقیم با پوست آلت تناسلی اثربخشی بیشتری داشته و این در حالی است که دوز کمتری از دارو به نسبت قرص سیلدنافیل باید مصرف شود. به علاوه نگرانی از بابت باقی ماندن بر روی پوست ندارد و به راحتی با آب از روی پوست پاک می شود. همچنین ژل سیلدنافیل عوارض کمتری دارد.

خطرات سیلدنافیل برای قلب

این دارو بر روی قلب و عروق بی خطر می باشد اگرچه باید توجه داشت که خود فعالیت جنسی می تواند با خطرات قلبی عروقی همراه باشد و از طرفی با توجه به تداخل این دارو با برخی داروهای دیگر توصیه می شود تا مردان قبل از شروع به مصرف این دارو از نظر ریسک قلب و عروق ارزیابی شوند. این دارو باعث افزایش سکته ی قلبی یا مرگ نمی شود. همچنین در افراد با بیماری عروق کرونری قلب یا نارسایی قلب، این دارو باعث بدتر شدت ایسکمی (کاهش خون رسانی به قلب)، انقباض عروق کرونری یا بدتر شدت وضعیت همودینامیک در تست ورزش یا کاتتریازسیون قلبی نمی شود.

در چه مواردی دارو بایستی با احتیاط و اجازه پزشک معالج مربوطه انجام شود؟

⚠ تنگی آئورت

⚠ انسداد خروجی بطن چپ

⚠ فشار خون پایین (کمتر از ۹۰ روی ۵۰) (<90/50 mm Hg) یا کم بودن حجم مایعات بدن

⚠ بیماران با فشارخون بالای کنترل نشده – فشار خون بالای ۱۷۰ روی ۱۰۰ (>170/100 mm Hg)

⚠ بیمارانی که در طی ۶ ماه گذشته دچار سکته ی قلبی، سکته مغزی، یا آریتیمی قلبی تهدید کننده ی زندگی شده اند.

⚠ افرادی که به بیماری عروق کرونری قلبی یا نارسایی قلبی کنترل نشده مبتلا هستند.

⚠ بیماری های ارثی شناخته شده ی شبکیه چشم مثل رتینیت پیگمنتوزا

⚠ اختلال شدید کبدی و نارسایی شدید کلیوی که نیازمند دیالیز هست.

تداخل دارویی سیلدنافیل

? در صورت مصرف کتوکونازول، ایتراکونازول و داروهای مهار کننده پروتئاز مثل ریتوناویر بایستی دوز مصرف سیلدنافیل را کم کرد.

? در صورت مصرف ریفامپین بایستی دوز سیلدنافیل را بالا برد.

? مصرف سیلدنافیل با داروهای قلبی نیترت دار مثل نیتروکانتین، نیتروگلیسرین زیر زبانی و ایزوسورباید دی نیترات ممنوع می باشد.

? در برخی بیماران که داروهای آنتی آریتمیک قلبی مصرف می کنند بایستی با احتیاط استفاده شوند.

? مصرف این دارو با داروهایی مثل پرازوسین، ترازوسین، دوکسازوسینن ( و دیگر داروهای بلوک کننده گیرنده های آلفا ) بایستی با احتیاط مصرف شوند چون هم این داروها و هم سیلدنافیل باعث پایین آمدن فشار خون می شوند.

? اگر درد قلبی در حین فعالیت جنسی رخ داد و سیلدنافیل نیز استفاده کرده باشید بایستی سریعا به اورژانس مراجعه کنید و حتما به پزشک اورژانس در مورد مصرف سیلدنافیل اطلاع رسانی کنید تا از دادن داروهای حاوی نیتریت به شما اجتناب کند.

آیا سیلدنافیل باعث افزایش فشار خون می شود؟

برخلاف تصور عموم مردم که فکر می کنند سیلدنافیل باعث افزایش فشار خون می شود بایستی گفت از آنجایی که سیلدنافیل باعث اتساع عروقی می شود لذا منجر به افت فشار خون می شود نه افزایش فشار خون. اگر فردی بدنبال مصرف سیلدنافیل دچار افت فشار خون شد توصیه می شود دراز کشیده و پای خود را بالا بگیرد و اگر افت فشار خون شدید بود با مراجعه به پزشک سرم وریدی و داروهای بالا برنده فشار خون دریافت نماید.

عوارض سیلدنافیل

• سردرد
• سوء هاضمه
• احساس سرخی و گرگرفتگی در صورت
• درد عضلانی، کمر درد (بیشتر با تادالافیل دیده می شود)
• گرفتگی و احتقان بینی
• تاری دید (مثل فوتو فوبیا و دید آبی)

این علائم معمولا خفیف بوده و با گذشت زمان کمتر می شوند.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی